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Dispositivo Intrauterino - DIU
Aunque existen varios tipos de DIU, sólo se pueden conseguir de dos tipos: el ho rmonal y el de cobre. El DIU hormonal debe ser cambiado cada 5 años, mientras que el de cobre cada 10 años. Tan pronto se retire el DIU, no hay protección contra embarazos. El DUI es más efectivo que la mayoría de otros métodos anticonceptivos, además de ser el método más popular alrededor del mundo. Sin embargo, no previene infecciones de transmisión sexual (ITS). Pese a que fueron retirados del mercado en 1975, volvieron con un nuevo diseño y siendo más seguros y efectivos, además de que los doctores son más cuidadosos al escoger quién puede usarlos y quién no.
¿Cómo funciona un DIU?
Los dos tipos de DIU tienen forma de T, pero funcionan de manera diferente. El DIU hormonal libera pequeñas cantidades de progesterona en el útero, lo cual causa que el moco cervical se haga más grueso. Esto provoca que el moco bloquee el camino a los espermatozoides, además de que hace más lento el avance y que sea menos probable que el óvulo y el esperma se encuentren. También adelgaza el endometrio, lo cual hace que el ovulo fecundado no se pegue a la pared del útero y que el período menstrual sea más ligero. El DIU de cobre libera una pequeña cantidad de este metal en el útero. No afecta la ovulación ni el ciclo menstrual. El DIU de cobre causa una reacción dentro del útero y trompas de Falopio, de modo que previene que el óvulo sea fertilizado o se pegue a las paredes del útero, ya que el cobre funciona como espermaticida, ya que evita que el esperma vaya a través del útero y dentro de las trompas, además de reducir la habilidad del esperma de fecundar el óvulo.
Insertando el DIU
Un doctor debe insertar y remover el DIU. Tu doctor va a hacer un examen de rutina para asegurarse de que puedas usar uno, lo cual puede incluir:
- Revisar tu historial médico
- Realizar una prueba de embarazo
- Tomar una muestra de tu vagina y cervix para revisar si tienes infecciones
- Un tamaño o forma del útero que no sea compatible con el DIU
- Un resultado anormal reciente de un papanicolau
- Sangrado uterino anormal
Una vez que se inserte el DIU, tu doctor te mostrará cómo revisar que esté en su lugar. Cada DIU viene con un hilo hecho de plástico delgado. Después de ser insertado, el hilo se corta de modo que 2.54 ó 5.08 centímetros de hilo cuelgue desde el cervix dentro de tu vagina. Es entonces que podrás ver la locación del DIU de acuerdo a la locación del hilo. El hilo no debe molestarte, pero tu pareja podría sentirlo con su pene. Esto no deberá interferir con el contacto sexual. Es importante revisar el DIU cada 6 meses para verificar que se encuentre en su lugar correcto. Tu doctor es el unico que puede remover el DIU. No intentes quitártelo tú misma.
Beneficios
Durante el primer año de uso, 8 de cada 1,000 mujeres que usan el DIU de cobre quedan embarazadas. Este es uno de los métodos anticonceptivos más efectivos disponibles. El DIU hormonal es aún más efectivo. Entre otros beneficios del DIU se encuentran:
- Es fácil de usar. Una vez que está en su lugar, no tienes que hacer nada más para evitar embarazos.
- No interfiere con el sexo, actividades diarias o con la menstruación.
- La actividad física no afecta el DIU.
Las complicaciones serias por el uso del DIU son raras. Sin embargo, algunas mujeres pueden presentar problemas. Estos problemas aparecen durante, o justo después de haberse implantado:
- Expulsión: el DIU es empujado fuera del útero hacia la vagina. Esto puede suceder durante el primer año de uso en aproximadamente 5% de los úteros, pero esta tasa se reduce con el uso. Es más probable que suceda con mujeres que no han tenido hijos. Si se expulsa el DIU, ya no es efectivo.
- Perforación: el DIU puede perforar la pared del útero mientras se coloca. Esto es muy raro y ocurre en cada 2 de 1,000.
- Infecciones: pueden ocurrir infecciones en el útero o en las trompas de Falopio. Esto puede causar cicatrices en los órganos reproductivos, lo cual puede complicar los futuros embarazos.
- Embarazo: rara vez ocurre un embarazo cuando la mujer usa un DIU. Si el hilo está visible, a veces el DIU se puede quitar. Si el DIU se quita muy pronto después de la contracepción, los riesgos causados por tener un DIU en su lugar se reducen. Si el DIU se queda en su lugar, puede haber riesgos para la madre y para el feto, incluyendo aborto, infecciones o parto antes de tiempo. si estás usando un DIU y crees que estás embarazada, habla con tu doctor sobre tus opciones y riesgos. Mantente alerta por síntomas que puedan indicar un problema con tu DIU.
Dolor menstrual y sangrado se incrementan con el DIU de cobre, pero se reducen con el hormonal. Algunas mujeres tienen cólicos y manchas durante las primeras semanas después de que se insertó el DIU. También puede ocurrir descarga vaginal. Estos síntomas son comunes y deben desaparecer al cabo de unos meses.
En conclusión
El DIU ofrece protección segura, efectiva y reversible contra los embarazos para muchas mujeres. Revisar los beneficios y riesgos de usar un DIU, y conocer tu historial médico y sexual, pueden ayudar a tu doctor y a ti a decidir si este método anticonceptivo es el adecuado para ti.
Fuente: Instituto Mexicano de Infectología Ginecología y Obstetricia y American College of Obstetricians and Gynecologists.
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